加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）主要是以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，减少围手术期应激反应及术后并发症，从而缩短住院时间，促进患者康复。有研究显示，ERAS 相关路径的实施，可减少30%的术后住院时间，从而减少医疗支出，不增加术后并发症发生率及再住院率[1]。而在ERAS 的各项配套措施中，术前经口补充碳水化合物被认为是缩短住院时间最重要的原因之一。
　　Awad等进行的一项meta-分析比较了经口补充碳水化合物和传统禁食禁饮对患者住院时间的影响。此次分析共纳入了21项随机研究，1685名患者，其中733名患者术前经口补充碳水化合物（进行腹部大手术患者319名），952名患者术前禁食禁饮或术前给予安慰剂（进行腹部大手术患者443名）。结果表明，术前给予一定量的碳水化合物可以有效缩短行腹部大手术患者住院时间（表1）。

表1 术前经口补充碳水化合物对行腹部大手术患者住院时间（天）的影响

　　此外，在一项关于术前经口补充碳水化合物对患者住院时间影响的临床研究中，Pexe-Machado等将22名患者随机分为两组：禁食禁饮组（n=12，术前6-8 h禁食禁饮）和经口补充碳水化合物组（n=10，手术前夜经口补充400 mL，术前3 h补充 200 mL），记录并比较患者的住院时间。结果表明，禁食禁饮组患者手术后住院时间是术前经口补充碳水化合物组患者住院时间的两倍（P = 0.04，图1）。

　　同样地，Noblett等[5]在一项研究中探索了术前经口补充碳水化合物对结直肠手术患者术后住院时间的影响。36名患者被随机分为三组：禁食禁饮组（n=12）；清水组（n=12）；碳水化合物组（n=12），碳水化合物组和清水组患者于手术前夜经口补充800 mL，术前3 h补充400 mL相应饮品。研究结果表明碳水化合物组住院时间（7.5 天，图2）显著低于清水组（13天，P=0.019，图2），低于禁食禁饮组（10天，P=0.06，图2）。

　　禁食禁饮往往造成体内蛋白质和脂肪的过分分解代谢，而术前经口补充碳水化合物与传统禁食禁饮相比，可以提高患者术前舒适度，降低胰岛素抵抗，降低术后恶心呕吐发生率等，从而促进患者康复，缩短住院时间。